「介護保険で使えるサービスって、どんなものがあるの？」——家族の介護が必要になり、いざ調べはじめると、訪問介護・デイサービス・ショートステイ・特養……と、たくさんの名前が出てきて戸惑う方は少なくありません。介護保険のサービスは数が多く、名前も似ているため、全体像をつかむのが難しいものです。この記事では、介護保険で使えるサービスを「在宅」「施設」「地域密着型」の大きな分類に整理し、訪問・通所・短期入所といったサービスの種類と特徴を、表をまじえてわかりやすく解説します。どんなサービスがあるのかを知る「地図」として役立ててください。
この記事の目次
介護保険サービスは大きく3つに分けられる
介護保険で利用できるサービスはたくさんありますが、まず大きく3つのグループに分けて考えると整理しやすくなります。
- 在宅サービス（居宅サービス）：自宅で暮らしながら利用するサービス。
- 施設サービス：施設に入所して利用するサービス。
- 地域密着型サービス：住み慣れた地域での生活を支える、その市区町村の住民向けのサービス。
多くの方が最初に利用するのは「在宅サービス」です。自宅での生活を続けながら、必要な支援を組み合わせて使うのが、介護保険の基本的な使い方になります。それぞれのグループを順に見ていきましょう。
自宅で受ける「在宅サービス」
在宅サービスは、自宅で暮らす方を支えるサービスです。利用のしかたによって、さらにいくつかの種類に分かれます。
訪問サービス
訪問サービスは、自宅に専門職が訪ねてきて支援を行うサービスです。代表的なものに、次のようなものがあります。
- 訪問介護（ホームヘルプ）：ホームヘルパーが自宅を訪れ、入浴・排せつ・食事などの「身体介護」や、掃除・調理などの「生活援助」を行います。
- 訪問看護：看護師などが自宅を訪れ、健康状態の確認や医療的なケアを行います。
- 訪問入浴介護：専用の浴槽を自宅に持ち込み、入浴の介助を行います。
「住み慣れた自宅で支援を受けたい」という方に向いたサービスです。
通所サービス
通所サービスは、施設に日帰りで通って利用するサービスです。
- 通所介護（デイサービス）：施設に通い、食事・入浴・レクリエーション・機能訓練などを受けます。
- 通所リハビリテーション（デイケア）：医師の指示のもとで、専門的なリハビリを受けます。
日中の活動の場や、人と交流する機会がほしい方に向いています。デイサービスのくわしい内容はデイサービスの基本を解説した記事で、デイサービスとデイケアの違いは両者を比較した記事で紹介しています。
短期入所サービス
短期入所サービスは、施設に短期間だけ泊まって介護を受けるサービスです。「ショートステイ」とも呼ばれます。家族が旅行や入院などで一時的に介護できないとき、また家族が休息をとるためにも利用されます。
その他の在宅サービス
このほかにも、車いすや介護ベッドを借りられる福祉用具の貸与、手すりの取り付けなどの住宅改修への支援、有料老人ホームなどで介護を受ける特定施設入居者生活介護などがあります。
施設に入って受ける「施設サービス」
在宅での生活が難しくなったときには、施設に入所して介護を受ける施設サービスがあります。主な施設には、次の3種類があります。
- 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム・特養）：常に介護が必要で、在宅での生活が難しい方が生活する施設です。
- 介護老人保健施設（老健）：在宅復帰を目指し、リハビリや医療的ケアを受けながら生活する施設です。
- 介護医療院：長期的な医療と介護を一体的に受けられる施設です。
どの施設も、それぞれ役割や対象とする方が異なります。
地域に密着した「地域密着型サービス」
地域密着型サービスは、住み慣れた地域での生活を続けられるよう、その市区町村に住む方を対象としたサービスです。代表的なものに、通い・訪問・泊まりを組み合わせて使える小規模多機能型居宅介護や、認知症の方が少人数で共同生活する認知症対応型共同生活介護（グループホーム）などがあります。
これらは、できるだけ顔なじみのスタッフのもとで、住み慣れた環境での暮らしを続けたい方に向いたサービスです。利用できるのは、原則としてその施設がある市区町村に住んでいる方に限られます。
サービスの種類を表で整理
ここまで紹介したサービスの「使い方」を、表にまとめると次のようになります。
| サービスの種類 | 主な内容 | こんな方に向いている |
|---|---|---|
| 訪問サービス | 自宅に専門職が来て、介護・看護・入浴などを行う | 住み慣れた自宅で支援を受けたい |
| 通所サービス | 施設に日帰りで通い、入浴・食事・機能訓練などを受ける | 日中の活動や交流の機会がほしい |
| 短期入所サービス | 施設に短期間泊まって介護を受ける | 家族の休息や、一時的に在宅介護が難しいとき |
| 施設サービス | 施設に入所して、継続的に介護を受ける | 在宅での生活を続けるのが難しいとき |
実際には、これらを一つだけ使うのではなく、複数を組み合わせて利用するのが一般的です。例えば「ふだんはデイサービスに通い、家族が出かけるときはショートステイを使う」といった使い方ができます。
どのサービスを使うかは「ケアプラン」で決める
たくさんのサービスの中から、どれをどのくらい使うかは、自分一人で決める必要はありません。ケアマネジャー（介護支援専門員）が、本人や家族の希望と心身の状態をふまえて、サービスを組み合わせた利用計画「ケアプラン」を作成します。
なお、これらの介護保険サービスを利用するには、事前に要介護認定（どれくらい介護が必要かを判定する制度）を受けている必要があります。申請の流れは要介護認定の申請方法を解説した記事で紹介しています。
介護保険サービスについてよくある質問
Q. サービスはいくつでも組み合わせて使えますか？
複数のサービスを組み合わせて使えます。ただし、要介護度ごとに介護保険で1か月に使える量の上限が決まっているため、その範囲内でケアマネジャーが計画を立てます。
Q. 在宅サービスと施設サービスは同時に使えますか？
施設サービスは入所して受けるものなので、在宅サービスとの併用は基本的にできません。一方、在宅サービスどうし（訪問とデイサービスなど）は組み合わせて使えます。
Q. どこに相談すればよいですか？
お住まいの地域の「地域包括支援センター」が、介護に関する相談の総合窓口です。要介護認定を受けたあとは、担当のケアマネジャーが相談相手になります。
Q. 要支援と認定された場合も同じサービスを使えますか？
要支援1・2の方は「介護予防」を目的としたサービスを利用します。名称や内容が要介護向けのものと一部異なりますが、訪問・通所などの基本的な考え方は共通しています。
まとめ
介護保険で使えるサービスは、「在宅サービス」「施設サービス」「地域密着型サービス」の3つに大きく分けられます。在宅サービスはさらに、訪問・通所・短期入所などの種類に分かれ、それぞれに役割があります。
サービスの数は多いですが、「自宅で受けるのか、通うのか、泊まるのか、入所するのか」という視点で整理すると、全体像がつかみやすくなります。どのサービスが合うか分からないときは、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談しながら、本人に合ったサービスの組み合わせを見つけていきましょう。