「ヘルパーさんに来てもらえるなら、家族の食事や犬の散歩も頼めるのかな？」——訪問介護（ホームヘルプ）を初めて使うとき、「何をどこまで頼めるのか」が意外と分かりにくいものです。ホームヘルパーは家政婦さんではないので、できることとできないことに決まりがあります。この記事では、訪問介護で頼める「身体介護」「生活援助」の中身、対象外になるサービス、利用の流れまで、これから訪問介護を使いたいご家族に向けてやさしく解説します。
訪問介護とは
訪問介護（ホームヘルプ）とは、ホームヘルパー（訪問介護員）が利用者の自宅を訪れ、入浴・排せつ・食事などの介護や、掃除・買い物などの生活面の支援を行うサービスです。
要介護認定を受けている方が、ケアプランに位置づけて利用します。自宅で暮らし続けたい方にとって、最も身近な介護サービスのひとつです。
訪問介護でできること
訪問介護の支援は、大きく「身体介護」と「生活援助」の2つに分かれます。それぞれ、頼める内容が決まっています。
身体介護でできること
身体介護とは、利用者の身体に直接ふれて行う介助です。代表的なものは次のとおりです。
- 入浴の介助、清拭（体を拭く）
- 食事の介助
- 排せつの介助、おむつ交換
- 着替えの介助
- 服薬の介助（声かけや見守り）
- 体位の交換、移動の介助
- 通院に付き添う（通院等乗降介助）
生活援助でできること
生活援助とは、利用者の生活に必要な家事を代わりに行う支援です。「日常生活に最低限必要な範囲」が原則になります。
- 食事の準備（調理）
- 洗濯
- 掃除（本人が使う部屋）
- 衣類の整理
- 日常品の買い物
- 薬の受け取り
訪問介護でできないこと
意外と勘違いされがちなのが、ヘルパーに頼めないことです。次のような内容は、原則として訪問介護の対象外になります。
- 家族のための食事づくり、家族の部屋の掃除
- ペットの世話、植物の水やり
- 大掃除、草むしり、窓ふきなど、日常的でない作業
- 来客のためのお茶出し
- 散歩の付き添い（目的によります）
- 医療行為（原則）
- 金銭・物品の貸し借り
これらが必要な場合は、家族で対応するか、介護保険外のサービス（自費の家事代行サービスや訪問理美容など）を組み合わせて使います。介護保険でカバーできない部分は、地域の有料サービスや、ボランティア・市区町村独自のサポートで補えることもあります。「こんなことに困っている」とケアマネジャーに伝えれば、適切な相談先を紹介してもらえます。
利用の流れ
訪問介護を始めたいときの一般的な流れは、次のとおりです。
- ケアマネジャーに相談する：「掃除を頼みたい」「入浴を一人で行うのが心配」など、希望を担当のケアマネジャーに伝えます。
- ケアプランに位置づけられる：訪問介護を、いつ・どんな内容で利用するかをケアプランに組み込みます。
- 訪問介護事業所と契約する：サービスを提供する事業所と契約を結びます。
- サービス担当者会議：本人・家族・ケアマネジャー・事業所の責任者が集まり、内容を最終確認します。
- 利用開始：決められたスケジュールでヘルパーが訪問します。
ケアプランの基本についてはケアプランとは何かの記事でくわしく紹介しています。
ヘルパーさんに頼むときのチェックリスト
サービスを使い始める前に、次の点をご家族で確認しておくとスムーズです。
- 何を頼みたいかが具体的に決まっている
- 頼みたい内容が訪問介護の対象になるか確認した
- 訪問してほしい曜日・時間帯を考えた
- 自宅の動線（玄関・トイレ・浴室など）を案内できる
- 本人がふだん使う物や注意してほしいことを伝えられる
迷ったときは、ケアマネジャーに相談すれば調整してもらえます。ケアマネジャーの役割はケアマネジャーとは何かの記事もご覧ください。
よくある質問
訪問介護を上手に使うコツ
訪問介護を快適に使い続けるために、ご家族が心がけたい点があります。
- 頼みたい内容を整理しておく：訪問前に「今日お願いしたいこと」を簡単にメモしておくと、限られた時間を有効に使えます。
- 本人の希望も大切にする：「自分でやれることは自分で」という意向があれば、ヘルパーと共有してもらいましょう。本人のできる動作をすべて奪ってしまわないことが、リハビリにもつながります。
- 困りごとは早めに相談する：ヘルパーの対応やサービス内容に気になる点があれば、抱え込まずに事業所のサービス提供責任者やケアマネジャーに伝えましょう。
- ヘルパーへの感謝と気遣いを忘れない：プロとして来てくれるとはいえ、人と人の関わりです。お互いに気持ちよく続けられる関係づくりが、長く利用するうえで大切なポイントになります。
ヘルパーは「家族の代わり」ではなく、「家族とともに本人を支えるパートナー」です。良いチームになれるよう、コミュニケーションを大事にしましょう。
まとめ
訪問介護（ホームヘルプ）では、身体介護（入浴・排せつ・食事などの介助）と生活援助（調理・洗濯・掃除・買い物など）を頼めます。一方、家族のための家事やペットの世話、医療行為などは対象外です。
「これって頼めるかな？」と迷ったときは、自己判断せずにケアマネジャーに相談するのがいちばんの近道です。サービスをうまく使えば、自宅での暮らしを安心して続けられます。在宅介護全体については在宅介護で使えるサービスの記事もあわせてご覧ください。